Die herrliche Altstadt wird von den hohen Türmen des imposanten Schlosses Caldora-Cantelmo (11.-13. Jh.) geprägt, das zu den interessantesten Schlössern der Abruzzen zählt, und wird durch weitere wertvolle Bauwerke bereichert, wie die Pfarrkirche S. Maria Maggiore mit einem reichen Portal aus dem Jahr 1603 und einer herrlichen barocken Holzkanzel im Inneren, die Kirche S. Marcello Papa (11.-12. Jh.), die Kirche der Immacolata und der Brunnen aus dem 17. Jahrhundert auf der Piazza del Popolo. Die zahlreichen Gassen im ältesten Teil der Stadt sind außerordentlich reizvoll. Das Dorf war eines der wichtigsten und bekanntesten Zentren im Gebiet von L'Aquila für die Geschicklichkeit und den geduldigen Fleiß seiner Frauen, die Seide (Pacentro-Taschentücher waren schon im 18. Jahrhundert berühmt), Leinen und Hanf spannen und weben und die Kunst des Stickens beherrschen. Auch heute noch stellen sie prächtige Häkel- und Stickarbeiten her: Gefälligkeiten, Tafelaufsätze, Bettüberwürfe, Tischdecken usw. Kamine und Einrichtungsgegenstände werden aus dem zarten Majella-Stein hergestellt. In den letzten Jahrzehnten hat Pacentro als Heimatort der Familie der berühmten Sängerin und Schauspielerin Madonna internationale Berühmtheit erlangt.