En algunes zones dels EUA, especialment a la vall del riu Ohio, aquesta delicadesa encara es troba al menú. Elaborat amb vedells a rodanxes o cervells de porc molt arrebossats i fregits, aquest plat va ser portat per immigrants d'Alemanya i Holanda que tenien ganes d'eliminar qualsevol tipus de residu. Molts calories, aquests entrepans se serveixen normalment acompanyats de mostassa i ceba en escabetx. La major part del sabor de l'entrepà prové de la massa, amb els cervells que tenen un gust suau i una textura cremosa.
