I vissa delar av USA, särskilt i Ohio River Valley, finns denna delikatess fortfarande på menyn. Rätten, som består av skivad kalv- eller svinhjärna som har varit kraftigt panerad och friterad, fördes över av invandrare från Tyskland och Holland som var angelägna om att eliminera allt slags avfall. Dessa smörgåsar är kaloririka och serveras vanligtvis tillsammans med senap och inlagd lök. Det mesta av smaken i smörgåsen kommer från smeten, med hjärnan som har en mild smak och en gräddfilig konsistens.
