Het middelpunt van de stad is het beroemde Piazza del Campo, met zijn kenmerkende schelpvorm, waar de beroemde Palio, een van de belangrijkste evenementen voor alle Sienesen, wordt gehouden. De Palio di Siena is een gepassioneerde paardenrace die elk jaar in juli en augustus plaatsvindt, en zijn oorsprong schijnt terug te gaan tot de 17e eeuw.Tijdens de regering van de Negen tot 1270 werd het plein gebruikt voor beurzen en markten. Het was tijdens de regering van de Negen dat, na de bouw van het Palazzo Comunale (zetel van het stadsbestuur), de bestrating van het plein begon. De verdeling ervan in negen segmenten is nog steeds te zien, ter herinnering aan de regering van de Negen.Op het hoogste punt van het plein staat de Fonte Gaia, genoemd naar de vreugde van de Sienesen toen er voor het eerst water in het Piazza del Campo stroomde. De fontein heeft een belangrijke artistieke waarde voor de hele stad: gemaakt van marmer door Jacopo della Quercia met een reeks beelden en bas-reliëfs tussen 1409 en 1419, wordt hij beschouwd als een van de grootste artistieke en sculpturale uitingen van het 15e-eeuwse Italië. Tegenwoordig staat er een kopie van de fontein op het plein, gemaakt door Tito Sarrocchi in 1869. De originele knikkers worden bewaard in het Museum van het Ziekenhuis van Santa Maria della Scala.