Em algumas zonas dos EUA, particularmente no vale do rio Ohio, esta iguaria ainda se encontra no menu. Feito a partir de vitelos fatiados ou cérebros de porco que foram fortemente espancados e fritados, este prato foi trazido por imigrantes da Alemanha e da Holanda que estavam interessados em eliminar qualquer tipo de desperdício. Pesadas nas calorias, estas sanduíches são tipicamente servidas acompanhadas com mostarda e cebola em conserva. A maior parte do sabor da sanduíche vem da massa, com o cérebro a ter um sabor suave e textura cremosa.
