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El deseo de construir un teatro en Savona surgió en el último cuarto del siglo XVIII, en una situación económica que no era particularmente próspera para la ciudad. Sin embargo, un conspicuo legado de la munificente familia Sacco permitió ponerlo en práctica: entre 1777 y 1785 se construyó el nuevo teatro dentro del preexistente Palacio Sacco. El 4 de agosto de 1785, el Senado genovés autorizó a los administradores del legado de Sacco a abrir el teatro; ellos se encargaron de su administración y redactaron el reglamento, a pesar de los numerosos juicios negativos sobre la obra. Hay poca información sobre la actividad artística del teatro desde su apertura hasta finales del siglo XVIII, ya que la documentación se refiere principalmente a los aspectos financieros y legislativos. Sin embargo, dos contratos, estipulados en 1787-88, proporcionan información valiosa sobre los actores y su repertorio. En lo que respecta a la música, las principales óperas escenificadas en el período destacan la considerable actualización de la plaza de Savona con los principales teatros italianos. A principios del siglo XIX las representaciones musicales o dramáticas son pocas y, durante treinta años, esporádicas. La actividad artística más significativa de la Sacco tuvo lugar entre 1830 y 1852: las producciones musicales de las principales temporadas incluían las óperas más famosas de la época, así como representaciones dramáticas con la participación de los mejores artistas de la época. Sin embargo, el declive es inexorablemente marcado en 1853, con la inauguración del nuevo teatro de Chiabrera. El Sacco, restaurado en sus funciones, siguió acogiendo eventos promovidos por diversas asociaciones y filodramas, bailes de máscaras y fiestas de baile. Se convirtió en propiedad privada a finales del siglo XIX. En 2008 el actual propietario completó una laboriosa recuperación y hoy la estructura alberga teatro y música, pero también exposiciones y eventos.
