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La cathédrale est l'une des "cent églises", située dans le quartier médiéval près du port. L'église est dédiée à Marie Assumée au Ciel et depuis 995 également à St Erasme et St Marcien. La cathédrale, qui date de la fin du Moyen Âge, est divisée en sept nefs et est soutenue par six rangées de colonnes romaines, dont certaines sont encore visibles aujourd'hui. Le pape Gelasius II (1118-1119), né Giovanni Coniulo, un moine de Montecassino originaire de Gaeta, a été couronné dans la basilique. Devant l'ambon se trouve un petit lit (12e siècle) provenant de l'une des deux chaires : la sculpture représente un homme barbu avec un serpent accroché à son corps, un aigle sur la tête et un lion avec un chien ou un agneau sous ses pieds. Cette sculpture énigmatique est attribuée au symbolisme du salut de l'homme des misères terrestres et est liée au texte évangélique qui la surmonte. Depuis le Moyen Âge, le candélabre pour le cierge de Pâques est placé près de la chaire (13e siècle). Le sculpteur divise le chandelier horizontalement en douze niveaux narratifs et verticalement en quatre bandes, d'où les 48 panneaux. Le cycle narratif est divisé en deux parties de vingt-quatre scènes chacune. Les deux rangées verticales (vers l'assemblée) racontent les actes du Christ, à travers les évangiles canoniques et apocryphes ; les deux autres rangées (vers l'autel) décrivent la passio de saint Érasme. Les deux autres rangées (vers l'autel) représentent la passio de saint Érasme. De la cathédrale médiévale, il reste une partie de la transenne ou iconostase avec des figures évangéliques et mythologiques en relief (13e siècle). Les décorations cosmatesques représentent un griffon, un ange avec un livre ouvert (Saint Matthieu), un aigle (Saint Jean) et une sirène avec deux queues. Quatre autres panneaux, aujourd'hui conservés au Isabella Stewart Gardner Museum de Boston, complètent le transenna : le cerf, le lion ailé (saint Marc), le taureau (saint Luc) et le basilic. L'extraordinaire clocher présente de nombreuses contaminations artistiques occidentales avec des éléments islamiques. Le clocher, à l'intérieur, est l'un des rares à être terminé par un élément octogonal et quatre petites tours cylindriques couvertes de coupoles.
