Bien que de nombreuses découvertes archéologiques aient révélé l'existence d'anciennes colonies villanoviennes et romaines, la "vie" réelle de Castel San Pietro Terme a commencé il y a 800 ans, en 1199, après la bataille de Legnano. Bologne, en effet, pour défendre sa paix et son autonomie, ordonne la construction de châteaux forts en divers points du territoire. Parmi ceux-ci, Castel San Pietro Terme était particulièrement important, tant pour sa position géographique que pour les événements historiques qui l'ont vu jouer un rôle de premier plan. On peut encore lire sur le Cassero que le podestat de Bologne "a ordonné que ce château soit construit dans la campagne de Bologne pour y maintenir la paix". Mais la paix était destinée à ne rester qu'un espoir pour les châtelains. Les guerres, les occupations et les destructions ont caractérisé Castel San Pietro Terme dès les premières années de sa fondation. Castel San Pietro Terme n'a connu une période de tranquillité qu'au XIVe siècle, lorsqu'il fut à deux reprises, en 1306 et en 1338, le siège de l'université, Bologne ayant été interdite par une excommunication papale. En 1410, Castel San Pietro Terme a été choisi comme refuge pour échapper à la peste qui faisait rage à Bologne, par l'antipape Jean XXIII. Quatre ans plus tard, Braccio da Montone occupe et défait la ville. En 1421, l'exploit a été renouvelé par Angelo della Pergola. En 1501, Castel San Pietro Terme est mis à sac par Cesare Borgia ; en 1505, il est traversé par les troupes du pape Jules II ; quelques années plus tard, il est dévasté par l'armée de Charles Bourbon, en route vers Rome. Le passage des soldats se poursuit tout au long du XVIIe siècle, rendant les conditions économiques de la ville épuisée de plus en plus critiques. Cela a conduit à la période de la Révolution française ; le 22 juin 1796, l'arbre de la liberté a été élevé sur la place de Castel San Pietro Terme. Français et Allemands, dans un tourbillon de victoires et de défaites, continuent de faire rage. Pendant le Risorgimento, Castel San Pietro Terme a soutenu avec passion la cause de l'indépendance italienne. Pendant les derniers événements de la guerre, Castel San Pietro Terme, impliqué dans le long séjour de la Ligne Gothique, a été à moitié détruit par la fureur des troupes allemandes et a contribué, avec un prix élevé de sang, à la lutte de la Résistance. Castel San Pietro Terme est situé au pied des Apennins toscans-émiliens et c'est pour cette raison que son territoire est mixte : d'un côté les étendues de champs cultivés qui s'étendent à perte de vue, de l'autre les collines douces et boisées alternent avec les calanchi (ravins) plus rudes qui offrent néanmoins des vues uniques et sont très appréciées des cyclistes et des motocyclistes qui choisissent de parcourir ses routes sinueuses et évocatrices.Les calanchi sont un phénomène géomorphologique particulier du terrain, qui est érodé par le ruissellement de l'eau sur des roches principalement argileuses. La vallée du Sillaro, le cours d'eau qui prend sa source en Toscane, traverse l'Émilie, alimente Castel San Pietro Terme et se jette dans le Reno, offre des vues de calanchi à couper le souffle. Déjà connus en 1337, les premiers véritables thermes de Castel San Pietro puis "d'Emilia" ont été construits en 1870. C'était un grand établissement, moderne et assez avancé pour l'époque. Les événements de la Seconde Guerre mondiale l'ont rasé et le bâtiment actuel date de la reconstruction de 1955. Les thermes de Castel San Pietro utilisent des eaux sulfureuses et salso-bromo-iodiques pour le traitement des pathologies respiratoires, ostéo-articulaires et vasculaires ; à l'intérieur du vaste parc se trouve une ancienne source sulfureuse ouverte au public.
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