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En 1335 Bartolomeo di Giacomo levantó los tres primeros pisos del campanario, que fue completado en 1498 por Antonio da Lodi, quien construyó el campanario de la torre y su coronación en forma de templo octogonal. Entre finales del siglo XVI y principios del XVII, el arzobispo Matteo Saminiato restauró la iglesia e hizo ejecutar la pila bautismal de pórfido de Verona en 1599. En 1703, un devastador terremoto provocó el derrumbe de la aguja del campanario. Entre 1764 y 1770, el arzobispo Francesco Brancia transformó completamente la iglesia, dándole su aspecto actual. La decoración de la bóveda fue realizada a mediados del siglo XIX por el artista local Del Zoppo.
En el siglo XX, el arquitecto Guido Cirilli realizó un "diseño en estilo" de todo el complejo religioso. La primera fase de la intervención, en la década de 1910, consistió principalmente en el aislamiento del campanario y su consolidación. A continuación, creó un revestimiento para el edificio encerrándolo en un recinto amurallado que no dejaba visible ninguna de las partes de la construcción anterior. Unió el cuerpo de la catedral con el campanario diseñando un portal a dos aguas sobre el que se eleva el frente de la fachada. Integró el campanario con la reconstrucción de la aguja. Entre 1970 y 1976 se llevaron a cabo trabajos de restauración y consolidación de todo el inmueble, descubriendo la estructura altomedieval de la cripta y destruyendo la decoración barroca, gracias a la intervención del entonces superintendente Mario Moretti.
En el Presbiterio y en la Secretaría, hay bellos lienzos de Saverio Persico, brillante seguidor del pintor napolitano del siglo XVIII Francesco Solimena. El retablo principal del Presbiterio representa la Incredulidad de Santo Tomás, mientras que los lienzos de la Secretaría son "El lavatorio de los pies" y "La última cena". También hay un lienzo de Persico en la capilla de la Inmaculada Concepción, encargado por el arzobispo Nicola Sánchez de Luna (el altar de la izquierda del crucero). También es interesante la presencia de otro alumno de Solimena: Ludovico de Majo, cuyo lienzo se encuentra en la capilla dedicada a San Gaetano (el altar de la derecha del crucero). Cabe destacar el valioso coro de madera realizado en 1769 por Ferdinado Mosca, el mayor tallista de los Abruzos.
La cripta de la catedral de San Giustino tiene una planta irregular dividida en seis pequeñas naves de dos tramos cada una. En la actualidad, parece estar hecha completamente de ladrillo, con elementos de piedra sólo en los capiteles de las columnas y las pilastras atadas. La cripta conserva fragmentos de frescos de los siglos XIV y XV y un arca de mármol que contiene las reliquias de San Justino, patrón de Chieti y primer obispo de la ciudad, esculpida en 1432 por el obispo Marino del Tocco.
La imagen actual de la cripta es el resultado de los trabajos de restauración realizados entre 1970 y 1976, durante los cuales se sacó a la luz la estructura altomedieval destruyendo la decoración barroca, gracias a la intervención del entonces superintendente Mario Moretti. Moretti hizo retirar toda la decoración barroca de estuco para devolver al edificio su antigua disposición medieval.
Junto a la cripta se encuentra la Capilla de la Archicofradía del Sacro Monte de los Muertos, un notable ejemplo de estilo barroco con grandiosos trabajos de estuco dorado hábilmente forjados por el estucador lombardo Giovan Battista Giani, maestro de finísima factura y de gran importancia para este tipo de decoración en nuestra región. Toda la decoración de la capilla es muy simbólica y subraya los dictados de la obra de la Archicofradía. El precioso retablo es obra de Paolo De Mattheis, artista de la escuela napolitana de Solimena, y representa a una Sancta Maria succurre miseris, representada con amplios paños y preciosos colores pastel. Nótese el Niño Bendiciente de pie sobre un cojín en las piernas de la Virgen, que dirige su mirada, y por tanto su bendición, al espectador, mientras la Virgen se dirige a las almas que están abajo. La Capilla sigue perteneciendo a la Archicofradía del Sacro Monte de los Muertos de Chieti, una importante y antiquísima Congregación que cuida y custodia los ritos de la Procesión del Viernes Santo.
