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Die Kathedrale von San Paragorio, Wahrzeichen der ligurischen Romanik, stammt aus dem 12. Jahrhundert und wurde am Fuße des Hügels von San Michele auf den Überresten einer primitiven Kirche errichtet: archäologische Ausgrabungen haben die Reste einer protoromanischen Phase (9.-10. Jh.) und Spuren eines frühchristlichen Gebäudes (6.-7. Jh.) ans Licht gebracht, die von einer frühmittelalterlichen Nekropole flankiert wurden. Nach dem Erdbeben von 1887 wurde die schwer beschädigte Kirche unter der Leitung von Alfredo D'Andrade radikalen Restaurierungs- und Konsolidierungsarbeiten unterzogen: Erneuerung der kleinen Apsiden, der Dekoration mit Hängebögen und der Einbogenfenster; Beseitigung der verschiedenen Überschneidungen und Wiederherstellung des ursprünglichen Bodenniveaus. Die heutige Kirche hat einen basilikalen Grundriss mit drei Schiffen, die durch Säulen geteilt sind und durch halbrunde Apsiden abgeschlossen werden. Das Mittelschiff hat ein Holzbalkendach, während die Seitenschiffe durch Kreuzgewölbe gekennzeichnet sind. Das Presbyterium ist erhöht, da der Raum darunter von einer Krypta eingenommen wird, die als Beinhaus dient. Außerhalb der Kirche kann man interessante mittelalterliche Gräber und Dekorationen mit islamischer Majolika sehen, während im Inneren, unter den interessantesten Objekten, eine hölzerne Kopie des Heiligen Antlitzes von Lucca, ein Bischofsstuhl (dreizehntes Jahrhundert), wertvolle Fresken aus dem vierzehnten Jahrhundert zu sehen sind; das Grab von Gandolfo Guasco (1272); vier frühchristliche Sarkophage; ein hölzernes Kruzifix aus dem 15. Jahrhundert; eine Tafel aus dem 16. Jahrhundert mit der Jungfrau und dem Kind mit den Heiligen Paragorio, Partenopeo und Severino, die Teramo Piaggio zugeschrieben wird; zwei Gemälde von Paolo Gerolamo Brusco aus Savona. Die Reliquien des heiligen Eugen, Schutzpatron der Stadt, werden stattdessen in der Kathedrale St. Peter aus dem dreizehnten Jahrhundert aufbewahrt (im siebzehnten Jahrhundert überarbeitet), zusammen mit dem Schatz.
