Leta 1335 je Bartolomeo di Giacomo postavil prva tri nadstropja zvonika, ki ga je leta 1498 dokončal Antonio da Lodi, ki je zgradil zvonik in njegovo krono v obliki osmerokotnega templja. Med koncem 16. in začetkom 17. stoletja je nadškof Matteo Saminiato obnovil cerkev in leta 1599 dal izdelati krstilnico iz veronskega porfirja. Leta 1703 se je zaradi uničujočega potresa zrušil stolp zvonika. Med letoma 1764 in 1770 je nadškof Francesco Brancia cerkev popolnoma preoblikoval in ji dal sedanjo podobo. Dekoracijo sklepnika je sredi 19. stoletja izdelal lokalni umetnik Del Zoppo.V 20. stoletju je arhitekt Guido Cirilli izvedel "stilno zasnovo" celotnega verskega kompleksa. Prva faza posega v desetih letih 20. stoletja je vključevala predvsem izolacijo zvonika in njegovo utrditev. Nato je oblikoval oblogo za stavbo tako, da jo je zaprl v zidano ograjo, zaradi katere ni bil viden nobeden od delov prejšnje konstrukcije. Telo katedrale je združil z zvonikom tako, da je zasnoval dvokapni portal, nad katerim se dviga pročelje fasade. Zvonik je povezal z rekonstrukcijo stolpa. Med letoma 1970 in 1976 so bila na celotnem objektu izvedena restavratorska in konsolidacijska dela, pri čemer je bila zaradi posredovanja takratnega nadzornika Maria Morettija odkrita zgodnjesrednjeveška struktura kripte in uničena baročna dekoracija.V prezbiteriju in tajništvu so čudovita platna Saverija Persica, sijajnega privrženca neapeljskega slikarja Francesca Solimene iz 18. stoletja. Glavna oltarna slika v prezbiteriju prikazuje Neverjetnost svetega Tomaža, medtem ko sta platni v tajništvu "Umivanje nog" in "Zadnja večerja". Persicovo platno je prisotno tudi v kapeli Brezmadežnega spočetja, ki jo je naročil nadškof Nicola Sanchez de Luna (oltar na levi strani transepta). Zanimiva je tudi prisotnost še enega Solimenovega učenca: Ludovica de Majo, čigar platno se nahaja v kapeli, posvečeni svetemu Gaetanu (oltar na desni strani transepta). Omembe vreden je tudi dragocen lesen kor, ki ga je leta 1769 izdelal Ferdinado Mosca, največji rezbar v Abrucih.Kripta katedrale San Giustino ima nepravilen tloris, razdeljen na šest manjših ladij s po dvema poloma. Danes se zdi, da je v celoti zgrajena iz opeke s kamnitimi elementi le v kapitelih stebrov in vezanih pilastrih. V kripti so ohranjeni fragmenti fresk iz 14. in 15. stoletja ter marmorna skrinja z relikvijami svetega Justina, zavetnika mesta Chieti in prvega mestnega škofa, ki jo je leta 1432 izklesal škof Marino del Tocco.Današnja podoba kripte je rezultat restavratorskih del, ki so potekala med letoma 1970 in 1976, med katerimi je bila zgodnjesrednjeveška struktura z uničenjem baročnega okrasja osvetljena po zaslugi posredovanja takratnega nadzornika Maria Morettija. Moretti je dal odstraniti vso baročno štukaturno dekoracijo, da bi obnovil nekdanjo srednjeveško razporeditev stavbe.V neposredni bližini kripte je kapela Nadbratovščine Svete gore mrtvih, izjemen primer baroka z veličastnim pozlačenim štukom, ki ga je spretno skoval lombardski štukater Giovan Battista Giani, mojster zelo dobre izdelave in velikega pomena za to vrsto dekoracije v naši regiji. Celotna dekoracija kapele je zelo simbolična in poudarja zapovedi dela nadškofijske bratovščine. Dragocena oltarna slika je delo Paola De Mattheisa, umetnika neapeljske šole Solimena, in prikazuje Sancta Maria succurre miseris, upodobljeno z bogato draperijo in dragocenimi pastelnimi barvami. Opazimo blagoslovljenega otroka, ki stoji na blazini na nogah Device, ki obrača pogled in s tem blagoslov k gledalcu, Madona pa se obrača k dušam spodaj.Kapelica še vedno pripada nadbratovščini Svete gore umrlih v Chietiju, pomembni in zelo stari kongregaciji, ki skrbi za obrede procesije na veliki petek in jih varuje.