Typisch voor de provincie Teramo, in het bijzonder de berggebieden in het binnenland en uitlopers, "pepatelli" zijn kleine platte koekjes, ongeveer een halve centimeter dik, van een geelgrijze kleur, hard en taai, gemaakt van volkorenmeel, honing, amandelen en gemalen peper. Het recept en de traditie gaan blijkbaar terug tot de middeleeuwse "pan pepato", zo typisch voor de Centrale Apennijnen, en waarvan "pepatelli" slechts een van de vele lokale varianten zijn. Honing wordt gesmolten in een pan en licht geroosterde ongeschilde amandelen worden hieraan toegevoegd. Afzonderlijk wordt een bloemput bereid en worden de honing en amandelen erin gegoten, gevolgd door in blokjes gesneden sinaasappelschil, peper en olie. Dan begint menging, eerst met een houten lepel en dan met de hand. Wanneer het mengsel goed is samengesmolten, worden 5-6cm brede rollen gemaakt, lichtjes afgeplat en vervolgens gebakken bij een temperatuur van 175-180°C tot ze een egale gouden kleur worden. Na het koken moeten de rollen onmiddellijk in dunne plakjes worden gesneden; om ze op te slaan moeten ze in luchtdichte blikken worden bewaard, zodat ze hun vocht niet verliezen en zacht blijven. De traditionele verwerkingsmethoden worden al minstens 25 jaar gebruikt, zoals Rino Faranda in zijn Gastronomia Teramana (Red. Tercas, Teramo 1978).