Typisk for Provinsen Teramo, især de indre bjergområder og foden, "pepatelli" er små flade boller, omkring en halv centimeter tyk, af en gul-grå farve, hård og sej, lavet med groft mel, honning, mandler og peber. Opskriften og traditionen går åbenbart tilbage til den middelalderlige "pan pepato", så typisk for de centrale Apennineregioner, og hvoraf "pepatelli" kun er en af mange lokale varianter. Honning smeltes i en gryde, og der tilsættes let ristede, ikke-skrællede mandler til dette. Separat tilberedes en melbrønd, og honning og mandler hældes i den efterfulgt af kubik appelsinskal, peber og olie. Derefter begynder blandingen først med en træske og derefter med hånden. Når blandingen er godt sammensmeltet, laves 5-6 cm brede ruller, let fladede og bages derefter ved 175-180 C C, indtil de bliver en jævn gylden farve. Når de er kogte, skal rullerne skæres straks i tynde skiver; for at opbevare skal de opbevares i lufttætte dåser, så de ikke mister deres fugt og forbliver bløde. De traditionelle behandlingsmetoder er blevet brugt i mindst 25 år, som bekræftet af Rino Faranda i hans Gastronomia Teramana (Red. Tercas, Teramo 1978).